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內容簡介

  本書包含400張的高品質照片,以簡單易讀的方式介紹「如何去做」,同時提供大量病例來提高讀者的學習興趣與成果。

  本書特別是為在學的牙醫系學生與接受專科訓練得研究生醫師,介紹在臨床上牙周病與植牙會遇到的各類型問題,包含各個面向的關鍵重點,並提供圖像式的逐步指引。
    
  特色包括:
  •簡單易學的主題式臨床操作介紹。
  •幫助讀者綜合理論應用到臨床實務上。
  •深入說明可行的治療方案並評估其優缺點。
  •為想要實際操作植牙的讀者提供良好的起點。
 

作者介紹

審閱者簡介

黃仁勇


  國防醫學院牙醫學系牙醫學士、國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院牙醫學系副教授、三軍總醫院牙周病科主治醫師

鄭琬蒨

  國防醫學院牙醫學系牙醫學士、英國倫敦大學國王學院哲學博士、國防醫學院牙醫學系助理教授、三軍總醫院牙周病科主治醫師
 

目錄

Section 1 牙周的評估與診斷
1 牙周評估
2 牙周疾病的分類
3 牙周病的診斷──系統性因素
4 牙周病的診斷──危險因子評估
5 這算不算是牙周病?影響牙周組織健康的其他因素

Section 2 牙周病治療
6 初期治療計畫
7 行為改變──牙菌斑控制與戒菸
8 牙周非手術治療
9 再評估──臨床決策時機
10 牙周囊袋的手術治療
11 其它手術術式
12 牙周組織再生
13 局部及系統性抗微生物治劑
14 牙齦萎縮
15 術後照護及牙周維持治療

Section 3 牙科植體學簡介
16 植牙治療的適應症
17 患者植牙前評估
18 治療計劃
19 基礎植體植入手術
20 植牙手術中骨缺損的處理
21 植牙贋復物的選擇
22 植牙失敗的原因
延伸閱讀
 
 

作者序

  修習牙周病學通常必須具備一系列的專業診斷技巧和臨床技能,以及對於潛在疾病的進程有良好的背景知識,但在我們的經驗裡,他們有時會臨到一些問題,像是如何學會如何正確地去診斷以及制定治療計畫等等。在本書中,我們對牙周病診斷的決策思維過程進行了完整闡述。

  本書主要是針對在校生所寫,同時也希望家庭牙科醫師及牙周專科訓練醫師透過閱讀此書後在臨床思維能力方面有所收穫。本書主要分成幾個部分:牙周病評估及診斷,牙周病治療及牙科植體學介紹。我們特別將第三部分作為牙科植體學的實行基礎,因為這課題已成為牙周病學裡很重要的一部分,不過並非所有學校都有將牙科植體學歸在牙周病學裡。作者FJH、WT 和KGS共同撰寫本書的第一及第二部分,FN撰寫第十六至十八章以及SS撰寫第十九至二十二章 。

  每項主題我們以問題導向的方式(problem -solving approach) 去做闡述,希望可以對讀者具有臨床意義以及實際上可以去運用。因此整書我們以實際臨床案例為出發點而去對章節主題做詳盡的解釋以描述。但有些章節(像第四章) 就不是以此種方式做敘述,主要是為了傳遞知識的完整性而做了描述方式的更動。我們故意在本文中沒有標記參考文獻,因為那樣與此書風格不相符。不過我們以延伸閱讀的方式為讀者提供有價值的參考文獻,雖然如此,不代表本書作者不同意實證醫學基礎下的臨床決策,隨著更多證據被提出,本書中的觀點也將隨之改變。

  以臨床病例為導向的書寫方式代表著並非所有的面向都可以被探討到,因為每個病人都有不同的要求,期望及結果。因此我們大量使用統整表格,希望藉此強調解決問題的原則。我們注意到學生特別喜歡使用表格來幫助學習,不過我們相信讀者也會注意到雖然表格非常實用但是常常表格內容是過度簡化的,無法涵蓋臨床上各式各樣的問題。

  我們希望向讀者傳遞一個基本觀念:臨床醫生正確的決策是解決臨床問題的基礎。臨床上反覆進行牙周病非手術性治療但成效不好的病例時有所聞,此時我們應該分析其原因,調整治療策略以獲得更好的效果。正如愛因斯坦的名言:why would you expect to repeat the same procedure and expect a different outcome?。如果本書能夠幫助讀者理解治療的原則,我們將倍感欣慰。

  最後我們要感謝患者們無私的支持我們,同意將他們的病史及照片整理發表,感謝我們的同事提供病例,他們是:Eilis Lynch, Eleni Rizou, Paul Ryan, Sharan Sidhu, John Whitworth 和 Emiliano Zanaboni.,感謝Elsevier 的Alison Tayler 和Carole McMurray 在本書中的構思以及給予在寫作上的鼓勵。最後,由於常常工作到深夜,無法常與家人相處,感謝我們的家人在本書寫作過程中給予支持及寬容。
 
FJH, FN, KGS, SS, WT
 

詳細資料

  • ISBN:9789869475808
  • 規格:平裝 / 181頁 / 21 x 29.7 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >
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文 / 魔斯媽媽育兒實錄 ... 一項針對中國985重點大學圖書館借閱書目的調查顯示:排名前五的分別是《平凡的世界》、《三體》、《盜墓筆記》、《天龍八部》和《明朝那些事兒》。 無獨有偶,美國資料庫項目「開放課程」也收集了各大學15年來的圖書閱讀信息。數據顯示:美國頂級名校圖書館排名前10的借閱書目是:《理想國》、《利維坦》、《君主論》、《文明的衝突》、《風格的要素》、《倫理學》、《科學革命的結構》、《論美國的民主》、《共產黨宣言》和《政治學》。 最近看到這則關於中美大學生閱讀能力對比的報導,又刺痛了我的神經。閱讀,是一個特別常見的話題。但細細想來,很多中國孩子做得都不夠好。於是很想再聊聊這個話題,分享一些親子閱讀的經驗。希望能讓更多的父母重視閱讀,找到培養孩子閱讀力的好方法。 一、為什麼中美學生的閱讀素養差距如此之大? 大學是一個提供了最大讀書空間與時間的場所,簡直就是閱讀的天堂。但是相比較美國大學生的閱讀經典,中國大學生大多關注當代的暢銷書,甚至沉迷一些叫不上名字的網絡小說,未免顯得閱讀素養不足。為什麼會出現如此大的反差? 個人覺得,問題出在大學,但根子還是在中小學。反思國內的教育,在孩子成長的關鍵期,也就是中小學教育階段,過於重視應試教育,孩子的閱讀能力和閱讀興趣並沒有得到充分的開發。學生大多接觸的是相對枯燥的教科書、教輔書。根本沒有時間或者機會和那些偉大而有趣的書籍相遇,也沒有得到相應的閱讀訓練。 ... 著名的教育學家陶行知曾批評中國教育說:「中國的教科書,不但沒有把最好的文字收進去,反而用零碎的文字做中心。每課教幾個字,傳授一點零碎的知識。我們讀《水滸》、《紅樓夢》、《魯濱遜漂流記》一類的小說時,讀了第一節便想讀第二節。甚至從早晨讀到晚上,從夜晚讀到天亮,要把它一口氣看完才覺得痛快。以零碎文字做中心的教科書沒有這種份量。」 應試教育培養出來的孩子進入大學會急於掙脫學業的枷鎖,同時又沒有很好的閱讀習慣,自然就不懂得多讀書,讀好書。 而另一方面,中美大學的教育理念也讓這種差距再一次升級。 美國的大學教育要求學生在上課前必須進行課前閱讀,並且要查找很多資料。課堂上所有的教學和討論都是建立在已經自學過的基礎之上。所以,美國的大學生平均每周的閱讀量達到500-800頁。相比較,中國的大學教育以傳授為主,並沒有這方面的學習要求。 美國大學寬進嚴出,中國大學嚴進寬出,這也讓中國孩子進入大學後大多缺乏危機感和自學意識。一項調查顯示,超過50%的中國大學生每天閱讀時間不超過1小時。其中,比例最高的閱讀方式是手機閱讀,比例最高的閱讀類別是小說、散文。 ... 二、閱讀有多重要?孩子各個階段的成長都不可或缺 看到上面這些現狀,確實有些心痛。因為閱讀對一個人精神世界的構建和創造能力的激發都有著無法替代的作用,它對人生的每一個階段的成長都會產生深遠的影響。 1、嬰幼兒閱讀:情智啟蒙,不能錯失的起跑線 嬰幼兒時期,很多家庭都會偏重孩子的餵養,陪伴閱讀的並不多。也有很多媽媽會認為孩子太小,聽不懂,沒效果。但我的合伙人,一個資深教育行業專家告訴我:她從兒子6個月開始就堅持每天陪伴閱讀,一直到6歲兒子形成獨立閱讀能力。 後來,我在她的引導下也開始給女兒做陪伴閱讀。總結下來有這幾點好處值得重視: (1)增強孩子大腦活躍度 科學表明,嬰幼兒時期是人類腦部發育最重要的時期。3歲之前,一個人就已經完成80-90%的大腦發育。孩子通過不斷地接受外界聲音、圖像的刺激來促進腦細胞的連接。看起來他們還不太會表達,但並不代表不會思考。嬰幼兒會試圖通過媽媽的聲音和情緒,感知外界的事物,理解故事的情節。 (2)培養親子感情,建立孩子的安全感 早期閱讀,通常都是寶寶坐在爸爸媽媽的懷裡,通過聽來完成閱讀的。這樣的親密接觸,有利於培養親子感情,更有利於建立孩子的安全感。 我們知道,一個人安全感的構建,對穩定情緒、理性思考都起到至關重要的作用。 (3)抓住敏感期,開發語言天賦 孩子的語言能力並不是等到會說話之後才培養的。而是先開發語言天賦,才能讓孩子後期具備更好的語言能力。 關於開發孩子的語言天賦,日常交流不能代替閱讀。因為邏輯清晰、完整的故事對孩子的語言組織能力和邏輯思維能力都會更有幫助。 ... ​2、兒童期閱讀: 把握語言學習的最佳時期,讓讀過的書都刻在腦子裡 美國著名生理學家瑪莉安.伍爾夫通過研究兒童閱讀時間的大腦變化,發現兒童閱讀要比成人使用更多的大腦區域。兒童閱讀時,左右腦的區域一起運行,而成年人是用一個腦在進行閱讀。 西方很多心理學流派都很關注語言關鍵期。他們認為兒童期是語言學習的最佳時期,這個期間孩子會產生精神飢餓感,需要通過閱讀來填補。一旦過了這個時期,不僅學習語言的能力會下降,精神上的缺失也難以彌補。中國古代先秦時期的教育著作《學記》中也提到:時過然後學,則勤苦而難成。講的也是這個道理。 所以,孩子6歲時父母給他講過的故事,很有可能會影響孩子一生的閱讀態度。12歲以前的閱讀體驗,很有可能會影響孩子一生的價值觀。那些從書中感受到的善良、友愛、勇敢,會成為滋養孩子一生的力量。 兒童期的閱讀對孩子的影響不僅是精神上和語言能力本身。它會通過改善孩子的思考力、專注力和記憶力,來推動孩子整體學習力的提升。 ... 3、青春期閱讀:緩解壓力、減少叛逆,培養創造力 青春期讓父母最傷腦筋的就是叛逆。孩子越不聽話,父母越想說教,結果往往適得其反。愛好閱讀的孩子,卻通常不會太叛逆。因為愛閱讀的孩子會在書中尋找精神寄託和力量,尋找人生的價值,尋找自己的定位。書中的人物會成為他生活的榜樣,書中的道理會成為他人生的坐標。又豈需要父母去擔心孩子沒有想法、三觀不正呢? 青春期的孩子面臨考試排名、朋友交際、父母期待等各種壓力,而閱讀恰恰是最適合釋放壓力的工具。就像毛姆所說:閱讀是一座隨身攜帶的避難所。在閱讀中,愉悅身心。想知道什麼是真、善、美嗎?去看看《巴黎聖母院》、《悲慘世界》,去讀讀《簡愛》、《平凡的世界》,孩子一定會獲得心靈的洗滌。 對於十幾歲的孩子,閱讀給孩子帶來的成長還有創造力的提升。從神經學解釋,創造力就是兩個神經迴路激發了第三個神經迴路。這和閱讀時的神經機制完全一樣。閱讀也是通過語詞媒介的觸發,產生種種聯想。培養孩子的理解力、想像力,繼而激發創造力。 閱讀如此重要。那如何培養孩子的閱讀能力呢? ... ​三、如何培養孩子的閱讀能力?這3點很重要 1、選一本好書 培養孩子的閱讀能力,父母要學會為孩子選書。在孩子閱讀習慣尚未形成之前,從孩子的興趣出發,能力出發,為孩子選一本好書至關重要。 很多小孩子喜歡讀一些消遣、娛樂、搞笑的漫畫書,大孩子會沉迷一些網絡小說,這不是真正的閱讀。父母要引導孩子讀那些經得起時間考驗的、能啟迪人心靈的優質圖書。 如何選擇呢? 市面上給孩子推薦的書單很多。但是個人覺得可以參考比較權威的推薦書目。比如《新世紀教育文庫》分別為大、中、小學生揀選的《閱讀推薦書目100種》,凝聚了全國數百位專家、學者智慧的結晶。 這些書單上的書目,不要一股腦地買來直接丟給孩子。不懂得引導孩子、調動孩子的興趣,是很難培養孩子閱讀能力的。魔斯媽媽在陪兒子讀書的過程中,總結了一個培養孩子閱讀興趣的好方法:先聽書。 現在很多音頻平臺都會推出經典著作的聽書產品。這些聽書產品很多都是文學大家、教育專家的作品。還有專門針對不同年齡段孩子開發的產品,聽起來生動、有趣,引人入勝。父母不需要花很多的錢,孩子也不需要花很多的時間,就能夠領略到這些作品的風采。如果特別喜歡哪一類作品,再去把書買回來細細品味。 也許有些父母會覺得養育孩子真不容易,要操這麼多心。其實也不然。孩子閱讀習慣尚未形成之前,父母確實要多加關心,多加引導。一旦步入正軌,孩子就會自己形成更高品質的閱讀需求,會自己發掘好書。父母自然就不用操心了。 ... 2、設一個固定的時間 很多孩子不愛讀書,並不是真的就不喜歡,而是沒有形成閱讀的習慣。閱讀的習慣如何形成?個人覺得,把閱讀當作一種生活方式,會更有利於閱讀習慣的形成。 很多父母總是抱怨孩子作業多,根本沒時間閱讀。那不妨給孩子固定一個時間段,比如中午的時間或者晚上睡前的時間,讓孩子專門閱讀課外書。形成固定模式,時間自然就能調劑出來了。 在我家,兒子沒有午休的習慣,我就建議他利用中午時間來看課外書,否則晃晃悠悠一中午,時間也就浪費了。所以每天午飯後,兒子都會看1個小時左右的課外書。有時候不盡興,會等到晚上睡覺前再看上一會兒。不過那時候通常沒有太好的精力,看書屬於助眠模式。 後來慢慢的,他又形成了早上一起床聽書的習慣。聽著大師講書,刷牙、洗臉、吃飯,倒也是不耽誤時間。而且滿滿的精神食糧喚醒一整天的感覺,真的挺不錯! 關於閱讀時間,我建議要保持頻率,每天閱讀,這也是形成習慣的關鍵。每天閱讀的時間不用很長,但也不要少於30分鐘。因為時間太短的話,孩子還沒來得及沉下心,就被打斷了,不利於培養孩子的閱讀興趣、理解力和專注力。 ... 3、交一個閱讀小夥伴 一個人讀書,是孤獨的。這有點違背孩子的天性。所以給孩子找一個一起讀書的小夥伴,一路同行,會讓閱讀這條路走得更堅實、更有樂趣。 有句話說:同儕,是一個人無法墮落的底線。對於孩子也是一樣。孩子更容易受環境的影響。能結交一個同樣愛閱讀的小夥伴,一起交流讀書心得,一起碰撞靈感,甚至互相賣弄炫耀一下,都會激發孩子們的閱讀興趣。 我就為孩子找了一位閱讀小夥伴。同班同學,又是一個小區的鄰居,兩人很交好。有段時間,我聽到學校老師說孩子放學後聚眾打遊戲的情況很嚴重,很擔心兒子會受到影響。我想避免這種情況,不僅要關注孩子,還得關注孩子身邊的朋友。於是我打算用閱讀來轉移他們的注意力。 我跟兒子同學的媽媽表達了我的想法,立馬獲得強烈支持。於是我利用每周五中午的時間,帶兩個孩子一起分享閱讀。每周給他們推薦一本書,然後到了周五聽他們給我講看的內容還有心得。兩個小夥伴經常會有不同的視角,不同的觀點,甚至還會有一些奇怪的想法。這在一個成年人眼中,看起來是如此有趣。 我很少打斷他們,但會做時間限制。等他們說完,我會做一些啟發式的提問。 做時間限制,起初是為了避免他們表述得太拖泥帶水、拎不清要點。我告訴他們:講述一本書,1分鐘也可以,5分鐘也可以,1個小時也可以。不同的時間,不同的表達方式。後來我發現,這樣一番訓練,孩子們的語言組織能力和邏輯思維能力都得到了提升。 其實父母參與到孩子的閱讀世界也並不是那麼難,每周不過這樣的1個小時分享時間而已。有些書,我並沒有看過。聽他們說上一遍,我自己也就了解得七七八八,參與他們的話題討論了。要知道,這個時候的主角永遠是孩子。 ... ​寫在最後: 現在的孩子,課業負擔很重。有些家長會顧忌課外閱讀會影響孩子學習成績。但事實上,不喜歡閱讀的孩子,知識面窄、思維僵化,反而會讓學習成績越來越吃緊。而喜歡閱讀的孩子,卻能在閱讀中獲得更多的見識,發現很多樂趣,提高學習的能力,讓人生的道路越走越寬廣。 作為父母,我們不要把閱讀簡單的與成績掛鈎,也不要刻意追求閱讀的數量,更不要把閱讀看成是為了得到某種榮譽或者證書的工具。閱讀就是一種生活的習慣。一本好書值得反覆品味,孩子在書中汲取營養、豐富人生,無關名、無關利。 也許多年之後,你會發現:孩子的世界觀、價值觀、想像力、創造力,都源於那些年曾讀過的書。 ​我是魔斯媽媽,倆寶媽。財務金融領域混跡多年,後因孩子投身教育領域。感謝孩子,讓我擁有不斷成長的動力!原創不易,喜歡我的文章,請點擊關注、轉發!為回饋粉絲,魔斯媽媽免費向大家開放海量英文啟蒙歌曲、遊戲(學齡前)、繪本、國家地理兒童百科全套。如有需要可關注我,私信發送「國家地理」或「歌曲」或「繪本」。

 

 

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